SANTÉ - Le dépistage systématique n'est pas recommandé chez la femme enceinte en France. Pourtant, des fœtus peuvent être contaminés par le CMV et souffrir de séquelles neurologiques gravissimes. Le nom complet du CMV est l'infection à cytomégalovirus. Si une femme enceinte le contracte, il est inoffensif pour elle, mais peut affecter le foetus de manière durable et handicapante.
Des parents se voient ainsi proposer des interruptions médicales de grossesse tardives pour anomalies du développement découvertes lors des échographies fœtales.
Tout gynécologue connaît les symptômes évoquant une infection à CMV (cytomégalovirus) chez une femme enceinte. Mais ces symptômes ne sont pas spécifiques et l'échographie systématique reste le plus souvent le signe d'appel.
Qu'en est-il du dépistage avant grossesse?
Il n'y a pas de recommandations pour mesurer l'immunité contre le CMV en pré-natal. Dès lors, comment proposer aux femmes enceintes une prévention si on ne dépiste pas par la sérologie le CMV?
Des propositions fleurissent un peu partout sur les forums et dans les médias, provoquant craintes et interrogations chez les couples et femmes enceintes:
Eviter le contact avec les enfants de moins de 3 ans gardés en crèche
Veillons à ne pas créer la psychose en multipliant des pistes de prévention utopiques!
Les femmes CMV négatives rêvent d'un vaccin préventif, comme les femmes enceintes toxo négatives... A l'heure actuelle, les Français réfléchissent en priorité à l'opportunité des vaccins existants.
Des parents se voient ainsi proposer des interruptions médicales de grossesse tardives pour anomalies du développement découvertes lors des échographies fœtales.
Tout gynécologue connaît les symptômes évoquant une infection à CMV (cytomégalovirus) chez une femme enceinte. Mais ces symptômes ne sont pas spécifiques et l'échographie systématique reste le plus souvent le signe d'appel.
Qu'en est-il du dépistage avant grossesse?
Il n'y a pas de recommandations pour mesurer l'immunité contre le CMV en pré-natal. Dès lors, comment proposer aux femmes enceintes une prévention si on ne dépiste pas par la sérologie le CMV?
Des propositions fleurissent un peu partout sur les forums et dans les médias, provoquant craintes et interrogations chez les couples et femmes enceintes:
Eviter le contact avec les enfants de moins de 3 ans gardés en crèche
- Les crèches et collectivités pourront-elles engager du personnel féminin non ménopausée qui seront CMV négative?
- Les parents pourront-ils mettre en crèche leur enfant quand la mère séronégative aura un projet de bébé?
- Les médecins ou sages-femmes devront-ils faire un arrêt de travail à toutes les femmes séronégatives qui travaillent avec des enfants de moins de 3 ans?
- Les pédiatres ou médecins généralistes enceintes et séronégatives devront-elles éviter de prendre en charge les enfants malades de moins de 3 ans?
Veillons à ne pas créer la psychose en multipliant des pistes de prévention utopiques!
- Devrons-nous proposer aux mères CMV négatives d'espacer les grossesses tous les 3 ans?
- Les mamans qui auront un enfant malade, fiévreux, enrhumé, devront-elles éviter de s'occuper de leur enfant?
- Devrons-nous rassurer la femme enceinte séronégative par le dépistage régulier durant toute la durée de sa grossesse si elle a des contacts avec des enfants malades ou un enfant de moins de 3 ans?
Les femmes CMV négatives rêvent d'un vaccin préventif, comme les femmes enceintes toxo négatives... A l'heure actuelle, les Français réfléchissent en priorité à l'opportunité des vaccins existants.
Références:
- Avis du Conseil supérieur d'hygiène publique de France, section des maladies transmissibles du 8 mars 2002
- Carnet de Santé Maternité, mise à jour du 10 février 2004
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