La difficulté, pour ne pas dire l'incapacité de l'administration à gérer les alertes sanitaires en fonction de leur dangerosité est patente. Certes, les problèmes sont particulièrement complexes, surviennent les plus souvent sans prévenir, et concernent une multitude d'acteurs, mais les moyens mis en œuvre pour les résoudre semblent largement inadaptés. Rajoutez-y une grosse pincée de peur d'endosser la responsabilité du désastre. Mélangez le tout, faite bouillir: Vous avez là un clair tableau de la situation ambiante. Inadéquation à la vitesse des événements: Lorsque l'ouragan déferle, le bateau gîte dangereusement et les seaux à la main ne suffisent pas à écoper l'eau qui s'engouffre dans la cale.
Les exemples de réactions inappropriées sont légions: Perte de temps concernant l'interdiction du Mediator, ou le retrait des prothèses mammaires PIP, précipitation et hypermédiatisation vis-à-vis de la pilule Diane 35, erreur d'évaluation pour un comprimé de Zopiclone rangé par inadvertance dans une boite de Furosémide, rigidité du contrôle dans l'affaire des prothèses de hanche Ceraver, la liste des bafouillages est longue, torp longue. Le pire, tenant lieu de cap aux autorités, les précipita dans la panique des décisions démesurées, en trop ou en pas assez.
La réduction drastique du nombre de structures de pilotage et des échelons de décision, en regroupant les différents services éparpillés dans les institutions actuelles, devient une ardente obligation. La nouvelle configuration d'un organisme efficient trouvera sa crédibilité dans la mise en place d'une structure garantissant la qualité des prestations sanitaires offertes, débordant largement le champ du soin et de la prévention médicale pour couvrir ceux de l'alimentation et de l'environnement. La nouvelle Agence Nationale de Santé sera composée de deux bras armés:
1) Le Bureau de l'Alimentation, de la Santé et de l'Environnement, appelé B.A.S.E. Ces trois champs d'intervention étant étroitement interdépendants pour améliorer l'état de santé d'une population, autant les associer dans une vision politique globale. La BASE comprendra elle même:
2) Le Fond d'assistance et d'intervention régionale, le F.A.I.R.E. créant les conditions managériales et financières d'une gestion harmonieuse des professionnels et des structures d'accueil, de prévention et de soins. Le FAIRE controlera aussi la production alimentaire et la la protection de l'environnement. Les fond régionaux se réuniront en conférence nationale permettant le partage des expériences et la politique sanitaire globale quand elle dépasse les limites territoriales (épidémies, catastrophes naturelles ou industrielles).
L'Agence Nationale de Santé, dont le directeur sera nommé par le pouvoir exécutif pour un mandat d'une durée de cinq ans, aura un statut d'autonomie propice à l'exercice de sa mission à l'abri des interférences politiques.
Une telle concentration, assortie d'une réduction des effectifs alloués dans chacune de ses parties, s'accompagnera d'une véritable décentralisation des prises de décision et non pas d'une simple déconcentration locorégionale, pâle faire-semblant qui ne vise qu'a maintenir la technostructure parisienne aux manettes. En libérant les énergies régionales et en faisant confiance aux acteurs, connaisseurs du terrain, qui sauront, mieux que quiconque venu d'ailleurs, résoudre l'immense majorité des questions qui les concernent, nous optimiserons l'efficience du système dont la seule préoccupation sera le bien-être des citoyens et la prise en charge personnalisée des malades.
Enfin la création du Groupe d'intervention et de Gestion Nationale Sanitaire, le GIGNS, à l'instar du Groupe d'Intervention de la Gendarmerie Nationale, formera l'élément capable d'enquêter en urgence et de guider au plus vite les décideurs en cas de crise aiguë. Le groupe sera composé de professionnels aguerris aux crises, équipés de matériels d'investigation et de moyens logistiques les plus sophistiqués. Ils agiront en toutes circonstances et sur tous les terrains où on les appellera, ayant accès à tous les services, tous les organismes, toutes les entreprises, et autres lieux où l'investigation doit se poursuivre.
C'est donc une véritable refonte du champ d'action des ministère de la Santé, de l'Agriculture et de l'Environnement qu'il faut promouvoir.
Les exemples de réactions inappropriées sont légions: Perte de temps concernant l'interdiction du Mediator, ou le retrait des prothèses mammaires PIP, précipitation et hypermédiatisation vis-à-vis de la pilule Diane 35, erreur d'évaluation pour un comprimé de Zopiclone rangé par inadvertance dans une boite de Furosémide, rigidité du contrôle dans l'affaire des prothèses de hanche Ceraver, la liste des bafouillages est longue, torp longue. Le pire, tenant lieu de cap aux autorités, les précipita dans la panique des décisions démesurées, en trop ou en pas assez.
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La réduction drastique du nombre de structures de pilotage et des échelons de décision, en regroupant les différents services éparpillés dans les institutions actuelles, devient une ardente obligation. La nouvelle configuration d'un organisme efficient trouvera sa crédibilité dans la mise en place d'une structure garantissant la qualité des prestations sanitaires offertes, débordant largement le champ du soin et de la prévention médicale pour couvrir ceux de l'alimentation et de l'environnement. La nouvelle Agence Nationale de Santé sera composée de deux bras armés:
1) Le Bureau de l'Alimentation, de la Santé et de l'Environnement, appelé B.A.S.E. Ces trois champs d'intervention étant étroitement interdépendants pour améliorer l'état de santé d'une population, autant les associer dans une vision politique globale. La BASE comprendra elle même:
- Un office de la Prévention et de la Veille en santé, tant agricole que sanitaire et environnementale, regroupant les Instituts de Prévention (INPS) et de veille sanitaire (INVS) avec les instances agricoles et environnementales idoines.
- Un office de la promotion et de l'évaluation de la Qualité, rôle actuel de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour la qualité des soins (professionnels et établissements), et pour l'édition des guides de bonnes pratiques. L'office intégrera l'Institut de Recherche et de Documentation en Economie de santé, l'actuel IRDES et la Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques, actuelle DRESS et les organismes agricoles et environnementaux adéquates.
- Un office des Produits de Santé tant agricoles qu'humains, regroupant les différentes agences actuelles et l'institut du sang.
2) Le Fond d'assistance et d'intervention régionale, le F.A.I.R.E. créant les conditions managériales et financières d'une gestion harmonieuse des professionnels et des structures d'accueil, de prévention et de soins. Le FAIRE controlera aussi la production alimentaire et la la protection de l'environnement. Les fond régionaux se réuniront en conférence nationale permettant le partage des expériences et la politique sanitaire globale quand elle dépasse les limites territoriales (épidémies, catastrophes naturelles ou industrielles).
L'Agence Nationale de Santé, dont le directeur sera nommé par le pouvoir exécutif pour un mandat d'une durée de cinq ans, aura un statut d'autonomie propice à l'exercice de sa mission à l'abri des interférences politiques.
Une telle concentration, assortie d'une réduction des effectifs alloués dans chacune de ses parties, s'accompagnera d'une véritable décentralisation des prises de décision et non pas d'une simple déconcentration locorégionale, pâle faire-semblant qui ne vise qu'a maintenir la technostructure parisienne aux manettes. En libérant les énergies régionales et en faisant confiance aux acteurs, connaisseurs du terrain, qui sauront, mieux que quiconque venu d'ailleurs, résoudre l'immense majorité des questions qui les concernent, nous optimiserons l'efficience du système dont la seule préoccupation sera le bien-être des citoyens et la prise en charge personnalisée des malades.
Enfin la création du Groupe d'intervention et de Gestion Nationale Sanitaire, le GIGNS, à l'instar du Groupe d'Intervention de la Gendarmerie Nationale, formera l'élément capable d'enquêter en urgence et de guider au plus vite les décideurs en cas de crise aiguë. Le groupe sera composé de professionnels aguerris aux crises, équipés de matériels d'investigation et de moyens logistiques les plus sophistiqués. Ils agiront en toutes circonstances et sur tous les terrains où on les appellera, ayant accès à tous les services, tous les organismes, toutes les entreprises, et autres lieux où l'investigation doit se poursuivre.
C'est donc une véritable refonte du champ d'action des ministère de la Santé, de l'Agriculture et de l'Environnement qu'il faut promouvoir.
Evénement de référence, indépendant, CHAM est le rendez-vous des acteurs clés, personnalités politiques, experts français et européens, média et universitaires - pour construire ensemble le futur du système sanitaire en Europe.
La 6e édition de CHAM, la Convention on Health Analysis and Management, aura lieu les vendredi 26 et samedi 27 septembre 2014 au centre de Congrès de Chamonix-Mont-Blanc. Elle aura pour thème cette année "Liberté, Santé, Inégalité!"
Avec notamment :
- Les pauvres meurent plus vite que les riches!
- L'eau est-elle un médicament?
- Citoyens: Comment accéder à l'Open Data?
- Repenser le capitalisme sanitaire
- Système de Santé: Peut-on réduire les inégalités?
C.H.A.M. a pour but premier d'être le lieu privilégié d'une réflexion libre et innovante sur l'organisation et le management des systèmes sanitaires, grâce à la rencontre et aux échanges entre décideurs et experts de premier plan issus d'horizons divers. Ce foisonnement, alliant expérience et créativité, porté par la libre parole des orateurs, est indispensable à l'émergence des principes d'action qui baliseront le développement de systèmes de Santé adaptés au 21e siècle.
Se déroulant chaque année depuis 5 ans, La Convention s'inscrit dans la durée et est devenue un événement incontournable pour les décideurs.
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